在美国临床肿瘤学会(ACSO)年会上报道的一项临床试验发现,开发转移性激素治疗前列腺癌(mHRPC)的男性如果使用阿维酮或恩扎卢他胺。阿比特龙和恩扎拉胺是两种激素治疗方法,可作为mHRPC男性一线治疗,但从未在临床试验中直接比较。没有任何帮助患者在这些疗法之间进行选择的测试,所以无论他们收到哪一种可能取决于他们的医师对治疗,成本和可用性或预期的副作用的熟悉程度。然后,当患者发展对阿比特龙或恩扎卢他胺的抗性时,它们经常切换到另一个。但是比其他人更好吗?
在由PCF资助的调查人Kim Chi博士(温哥华摄政中心的医学肿瘤学家和BC省癌症中心)的二期临床试验中,202名mHRPC患者被随机分组,接受阿比特隆与恩扎洛胺作为首次治疗雄激素剥夺治疗(ADT)进展。更多的恩扎洛胺患者PSA水平下降。然而,两种治疗方法在测量进展时间方面没有差异这是当癌症不再被治疗阻止并且开始再次增长时。阿比特龙和恩扎拉丁胺的副作用也有一些折腾。接受恩扎拉肽治疗的患者更容易出现疲劳,1例患者癫痫发作,而阿维酮酮患者更有可能出现高血压,低血钾水平和肝酶升高。
在这项正在进行的试验中,一旦患者在阿比特龙或恩扎卢他胺方面进展,他们将被转用于其他治疗。这将解决是否有任何收益以任何特定的顺序接受这些疗法。此外,PCF年轻调查员Alexander Wyatt博士也是温哥华前列腺中心的负责人,负责评估患者在这些试验中的肿瘤突变,以确定是否有任何可用于指示患者的标记将从这些疗法中的一种或另一种中获益更多。
阿维酮酮和恩扎洛胺在停止mHRPC进展中相当的结果并不奇怪,因为在类似患者群体中进行的临床试验表明了类似的生存益处。然而,头对头随机临床试验是明确比较两种治疗效果的唯一方法。可能的是,本研究的结果将导致在阿维酮和安扎拉肽胺之间选择mHRPC治疗选择的延续 - 熟悉程度,成本和可用性以及副作用是决定因素的关键因素。