特立氟胺是一种具有抗炎作用的免疫调节剂,由赛诺菲开发,最早于2012年9月被FDA批准用于治疗成人复发型多发性硬化(RMS),2013年9月被EMA批准用于治疗成人复发-缓解型多发性硬化(RRMS)。
在对安慰剂对照试验汇总分析中,共有2047例服用特立氟胺片(每日一次,7 mg或14 mg)的患者和997例安慰剂组患者组成复发型多发性硬化症患者的安全性人群。安慰剂对照试验中的不良反应(发生率≥1%,且特立氟胺7 mg或14 mg组发生率高于安慰剂组≥1%)。
心血管疾病死亡
上市前数据库中,在大约2600例接受特立氟胺片暴露的患者中,发生4例心血管疾病死亡,包括3例猝死,1例有高脂血症和高血压病史的患者心肌梗死。上述心血管死亡发生在非对照延伸研究中,在治疗开始后1至9年。尚未明确特立氟胺片和心血管死亡的关系。
急性肾衰竭
在安慰剂对照研究中,7 mg特立氟胺片组的8/1045(0.8%)患者和14 mg特立氟胺片组的6/1002(0.6%)患者、安慰剂组的4/997(0.4%)患者的肌酐值相对于基线值升高超过100%。这些升高是一过性的。一些升高伴有高钾血症。由于特立氟胺片使肾脏尿酸清除率升高,因此特立氟胺片可能引起急性尿酸性肾病伴发一过性急性肾衰竭。
低磷血症
临床试验中,接受特立氟胺片治疗的受试者中,18%出现血清磷水平至少为0.6 mmol/L的低磷血症,接受安慰剂治疗的受试者中该比例为7%;接受特立氟胺片治疗的受试者中,4%出现血清磷水平≥0.3 mmol/L但<0.6 mmol/L的低磷血症,接受安慰剂治疗的受试者中该比例为0.8%。没有任何治疗组的受试者血清磷水平<0.3 mmol/L。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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