凡德他尼是阿斯利康研发的小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,靶点包括EGFR、VEGFR 2和RET等。
NCT01823068是一项凡德他尼治疗RET融合NSCLC的二期临床试验,18名韩国RET融合NSCLC患者,FISH阳性,腺癌16名,鳞癌1名,大细胞癌1名,其中1名3B期,18名IV期,中位年龄56岁,33%女性,61%不吸烟,100%接受过至少一次化疗,8名患者检测了融合伴侣类型,其中KIF5B-RET 5名,CCDC6-RET 2名,MYO5C-RET 1名。
凡德他尼300mg每天一次,空腹或随餐口服,17名患者可供评估,客观有效率(ORR)18%,疾病控制率(DCR)65%,见图3,中位无进展生存期(PFS)4.5个月,中位总生存期(OS)11.6个月。
5名KIF5B-RET患者的肿瘤均缩小,但ORR为0;2名CCDC6-RET患者的肿瘤均缩小,ORR为50%。KIF5B-RET占28%,CCDC6-RET占11%,RET状态未知占56%,ORR15%、DCR65%,PFS4.5个月,OS11.6个月。3~4级AEs高血压17%、QT间期延长11%,减量占22%,5例KIF5B-RET无一例客观缓解。
不良反应类似LURET临床试验结果,3名患者减量至200mg每天,1名患者减量至100mg每天。
美国FDA于2011年批准凡德他尼(300mg每天)用于治疗不能切除,局部晚期或转移的或进展的髓样甲状腺癌。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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