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依库珠单抗(ECULIZUMAB)治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症效果如何?

时间:2022-10-27 14:44 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  依库珠单抗,以商品名Soliris出售,是一种用于治疗阵发性夜间血红蛋白尿(PHN)和非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS)的药物。

依库珠单抗

  Soliris(依库珠单抗)是首个也是唯一一种被批准用于阵发性夜间血红蛋白尿(PNH),威胁生命和超罕见的遗传性血液病或非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS),威胁生命和超罕见的遗传性疾病的患者疾病。PNH和aHUS由免疫系统补体成分的长期失控激活产生。

  阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH)是一种后天获得性溶血性疾病,特点为血管内溶血和潜在的危及生命的并发症,常见症状包括贫血、腹痛、疲劳、呼吸困难、勃起障碍等。终末补体蛋白C5抑制剂依库珠单抗(Eculizumab)于2007年经美国FDA批准上市,目前已成为本病的标准治疗药物。

  国际PNH注册中心开展了一项前瞻性、观察性研究,根据有无高疾病活动将患者分组,以进一步评估依库珠单抗治疗PNH的安全性和有效性。

  观察终点:基线与末次随访时的LDH变化、MAVEs和TEs发生率、GPI缺陷粒细胞百分比及红细胞输注情况。

  研究证实,人源化单克隆抗体依库珠单抗通过阻断末端补体C5的激活,能显著降低PNH患者的溶血、血栓事件及输血需求,改善其生活质量。但此药能否为伴HDA的PNH患者争取更大的临床获益,目前尚无定论。

  依托全球最大的PNH患者数据库—国际PNH注册中心,本研究表明,依库珠单抗治疗可改善PNH患者的LDH水平、减少MAVEs和TEs发生率、降低输血需求,这种效应在伴HDA的患者中最为明显。此外,非HDA-未接受治疗组患者MAVEs和血栓形成风险呈轻度降低,这可能与登记后医生的密切监测、患者对疾病的认识提高、骨髓异常相关干预、血栓预防治疗等因素有关。各组患者的GPI缺陷细胞百分比较基线均有升高,其中接受依库珠单抗治疗的患者尤为显著,但并未观察到粒细胞PNH克隆的异常增加,推测这可能是治疗有效、药物阻断GPI-AP缺陷红细胞性溶血的结果,未来有待进一步验证。

  依库珠单抗治疗PNH的安全性和有效性良好,且适用性广泛,不受是否处于疾病高活动度的限制。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小娟)
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