2016年4月,美国FDA基于卡博替尼 VS依维莫司临床试验(研究代号METEOR)结果,首次批准卡博替尼用于既往接受过抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌(RCC)患者的二线治疗。2017年12月,美国FDA基于卡博替尼VS舒尼替尼临床试验(研究代号CABOSUN)结果,进一步批准卡博替尼用于晚期肾细胞癌(RCC)患者的一线治疗。
卡博替尼VS依维莫司
METEOR是一项随机、开放标签、多中心的临床研究,入组的患者为至少接受过1次抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌患者。其中330人入组卡博替尼组(60mg,QD),328人入组依维莫司组(10mg,QD)。
总患者(658人)中65%为男性,中位年龄为62岁,69%的患者只接受过一次抗血管生成治疗,54%的患者有三个或三个以上的脏器转移,包括63%的肺转移、62%的淋巴结转移、29%的肝转移、22%的骨转移。
试验结果表明,在PFS、OS、ORR上,卡博替尼 较依维莫司都有显著的改进。两组的PFS(随机的375人为评价对象)为7.4个月VS 3.8个月,两组的OS为21.4个月VS 16.5个月,两组的ORR为17%VS 3%。
卡博替尼 组最常见的不良反应包括:腹泻(74%)、疲乏(56%)、恶心(50%)、食欲减退(46%)、手足综合征(42%)、高血压(39%)、呕吐(32%)、体重减轻(31%)、便秘(25%)、味觉障碍(24%)、腹痛(23%)、皮疹(23%)、口腔炎(22%)、甲状腺功能减退(21%)、发音困难(20%)、呼吸困难(19%)、黏膜炎症(19%)、虚弱(19%)、咳嗽(18%)、贫血(17%)、肢体疼痛(14%)、肌肉痉挛(13%)、消化不良(12%)、蛋白尿(12%)、关节痛(11%)、皮肤干燥(11%)、头痛(11%)、头晕(11%)。
卡博替尼 VS舒尼替尼(索坦)
CABOSUN是一项随机、开放标签、多中心的临床研究,入组的患者为未接受过治疗的晚期肾细胞癌患者。其中79人入组卡博替尼组(60mg,QD),78人入组舒尼替尼组(50mg,QD,四周停两周)。
总患者(157人)中78%为男性,中位年为龄63岁。IMDC风险组的患者分布为81%中级风险(1-2个风险因素)和19%高风险(≥3个风险因素)。36%的患者有骨转移。46%的患者为ECOG评分为0,41%ECOG评分为1,13%ECOG评分为2。
试验结果表明,卡博替尼 组和舒尼替尼组的中位PFS为8.6个月VS 5.3个月,中位OS为26.6个月VS 21.2个月,ORR为20%VS 9%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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