TAF跟它的哥哥相比,TAF只需要十分之一的给药剂量,就可以实现跟它哥哥相同的抗病毒疗效。所以,在抗病毒效果上,TAF是更加出色!TAF与它的哥哥TDF一样,几乎不存在耐药变异的问题!替诺二代TAF是针对替诺福韦酯(TDF)的缺陷而研发的一款改进版新药。其实,作为一线抗病毒药物,TDF已几近完美——抗病毒效果强、妊娠安全性高,同时也是哺乳推荐用药。然而,TDF的肾小管毒性限制了它的广泛使用。相比之下,克服了这一缺陷的韦立得(TAF)的副作用极小,在药物安全性上表现优异。
可以把TAF当成TDF(替诺福韦酯)的弟弟,但是这个弟弟一点都不比哥哥差呢。想要充分了解这款新药就必须先了解TDF,TDF作为国内乙肝初始治疗首推药物,它的抗病毒效果非常强,而且具有8年零耐药的数据,可以说是乙肝治疗“高效、低耐药”的理想药物,唯一的缺点是长期服用可能对肾脏和骨密度造成损伤。
AF后来者居上,国内外多项研究结果证实,与TDF相比,TAF具有更高的肝脏靶向性、更高的血浆稳定性以及更高的安全性。在药物半衰期(指:药物在体内消除的速度)上,TAF是TDF的75倍,TAF的使用剂量仅需TDF的十分之一,就能达到相当的效果。
那问题来了,药效好,价格降下来了,是不是用TAF治疗更好?或者说正在用ETV/TAF是否可换为TAF?对于药物的选择以及更替建议还是以医生建议为主,随意换药容易造成耐药。如果一定要battle这三类药物的药效,其实从多项研究来看ETV/TDF/TAF在治疗疗效上没有太大差异,只不过TAF安全性会比前两者更高。不过,对于使用ETV/TDF治疗出现低病毒血症的战友,换用TAF治疗能有更强效的抗病毒效果,能获得较高的HBeAg阴转率,较好的ALT复常率以及良好的肾脏安全性。
另外,在2022年欧洲肝病协会年会上,土耳其的一项研究表明,在随访期间,保持化疗或免疫抑制治疗的同时,使用TAF预防性抗病毒治疗的患者未出现HBV再激活,且肾功能和血脂指标无明显异常。总体来说,TAF的疗效在一些方面会更胜一筹。
长期服用TDF可能会造成肾脏和骨密度的损伤,而TAF很好的克服了前辈最大的缺点,TAF做到了几乎无肾毒性与更好的骨骼安全性,降低了骨质疏松症的风险。且根据TAF的三期研究的96周疗效和安全性结果显示:TAF在保持较高病毒抑制率的情况下,没有发现耐药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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