凡德他尼是一种激酶抑制剂适用于治疗不能切除，局部晚期或转移的有症状或进展的髓样甲状腺癌。因为凡德他尼治疗相关风险，在惰性，无症状或缓慢进展疾病患者中使用凡德他尼应谨慎小心考虑。它临床适应症治疗晚期NSCLC、治疗晚期乳腺癌、治疗晚期多发性骨髓瘤、治疗甲状腺癌甲状腺髓样癌。

　　【用法用量】

　　推荐的每天剂量为300 mg凡德他尼口服。Vandetanib治疗应继续直至患者从治疗再也不能获益为止或发生不能接受毒性。

　　凡德他尼与化疗联合用量为100mg/d,口服凡德他尼每天1次,直至疾病进展。

　　Vandetanib可与有或无食物使用。

　　如患者漏服一剂，如离下次剂量前小于12小时不应服用。

　　对有吞咽固体困难患者：Vandetanib片不应压碎。如不能吞服整片凡德他尼，可将片分散在含2盎司[1盎司=28.3495231克]杯非-碳酸水和stirred拌接近10分钟直至片被分散为止(将不能晚期溶解)。不应使用其它液体。分散也应立即吞服。确保接受完整剂量，杯中残留应加入4盎司非-碳酸水再次混合和吞服。

　　分散液也可经鼻胃或胃造口管给药。

　　应避免压碎片与皮肤或粘膜直接接触。如发生这类接触，彻底冲洗。避免暴露于压碎片。

　　不良反应剂量调整：

　　如果接受凡德他尼治疗过程中出现

　　1.严重毒性事件或(心电图检查)QTc间期延长时可能需要减低剂量

　　2.中度和严重肾受损患者中开始剂量应减低至200 mg。

　　3.药物毒性副作用3级或更大毒性,中断给药直至毒性解决或改善至药物毒性副作用1级，然后减低剂量恢复。

　　4.凡德他尼半衰期19天，不良反应包括延长QT间期可能不会很快解决。适当地监查。

　　5.300mg每天剂量可减低至200 mg和然后对药物毒性副作用3级或更大毒性减低至100 mg。

　　6.皮疹，痤疮，干皮肤，皮炎，瘙痒和其它皮肤反应(包括光敏反应和手-足红重疼痛综合征)和斯蒂芬斯-约翰逊[Stevens-Johnson]综合征(严重皮肤反应)7.缺氧，胸腔积液，咳嗽，或呼吸困难8.头晕、头痛9.出血10.心力衰竭11.腹泻12.甲状腺功能减退13.高血压14.癫痫发作，头痛，视觉障碍，混乱或精神功能改变15.肝肾功能受损等不良反应

　　应停药，直到不良反应消失，然后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。

　　注意事项：凡德他尼临床研究中,300mg/d凡德他尼剂量下不到15%患者由于QT间期延长而导致凡德他尼减量。但发生凡德他尼QT间期延长的患者无相关症状出现,也没有出现在与之相关的心律失常。尽管如此,凡德他尼用药1个月应监测心电图以评估出现QT间期变化的最大率。

　　【不良反应】

　　凡德他尼≤300mg/d时耐受性良好,凡德他尼最常见的毒副作用是腹泻、皮疹、恶心、高血压、厌食、无症状的QT间期延长和蛋白尿。随着凡德他尼剂量增加,可能出现低磷酸盐血症、毛囊炎、转氨酶升高、非特异性肠梗阻、血小板减小、充血性心衰、深静脉血栓、肺栓塞等。凡德他尼最常见的凡德他尼剂量限制性毒性(DLTs)是腹泻、高血压和皮疹。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问  凡德他尼 https://www.kangbixing.com/bxyw/fdtn/