放疗可以在短期内破坏局部肿块,高强度的射线会导致肿瘤细胞破裂,释放肿瘤抗原,激发人体免疫反应。有的放疗患者局部放疗后,不仅局部肿块缩小,其他全身也有缩小趋势,就是这个机理。而在放疗的基础上联合免疫,更能放大免疫杀伤作用,因此被研究广为考虑。
柳叶刀肿瘤杂志对keynote001研究单中心的数据进行了二次分析,97名局部晚期或晚期非小细胞肺癌患者接受免疫疗法pemrolizumab治疗。患者中有42名患者接受过放疗,其中38名患者接受过颅外放疗,24名患者接受过胸部放疗。
结果显示既往接受放疗的患者中位生存期为10.7个月,未接受放疗组患者中位生存期为5.3个月,P=0.026;两组患者的中位无进展生存期分别为4.4个月和2.1个月,P=0.019。接受过颅外放疗的患者中位生存期为11.6个月,未接受颅外放疗的患者中位生存期为5.3个月,P=0.034;两组患者中位无进展生存期分别为6.3个月和2个月,P=0.0084。
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