肺癌是中国男性发病率最高的癌种,每年新发患者约73万人,预计存量患者超过200万人,五年生存率约20%。肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两种,其中非小细胞肺癌约占90%。
EGFR和ALK靶向药物为肺癌晚期一线用药,针对EGFR、ALK耐药或不适用的患者,将换用其它类型的药物治疗。肺癌靶向药物中,EGFR新药种类最多,吉非替尼为代表的第一代EGFR靶向药已在临床应用多年,阿法替尼等二代药物疗效好但副作用偏大,奥希替尼等三代药物在抑制脑转移方面拥有独特的优势。ALK抑制剂目前仅有克唑替尼一个产品在国内销售。ALK阴性、EGFR阴性,或治疗后出现进展的患者则是PD-1/L1单抗、安罗替尼等各类靶向药物的重点开发方向。
非小细胞肺癌占比最高,EGFR鳞癌患者表达率仅为3.1%,ALK鳞癌患者几乎没有表达。小细胞肺癌目前仍然缺乏特异性靶向药物治疗。小细胞肺癌恶性程度高,发展快,缺乏有效的治疗药物。安罗替尼在小细胞肺癌的临床试验上,已取得积极治疗效果。
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