PARP抑制剂在卵巢癌领域有两个方向:一是维持治疗,如刚提到的取得突破性进展的SOLO1研究,还有SOLO2、NOVA等研究,均为PARP抑制剂在铂敏感的卵巢癌中(进行维持治疗)取得显著疗效。虽然其他研究结果不如SOLO1,但其对PFS也均有所显著提高。需要特别注意的是,对于铂类敏感复发的卵巢癌患者来讲,PARP抑制剂最有效的群体是gBRCA突变和sBRCA突变群体,其次是HRD群体,再次是高级别浆液性卵巢癌群体。
二是单药挽救治疗,即二线以后的复发性卵巢癌,采用PARP抑制剂可能是个很好的手段。而且目前FDA已经批准了奥拉帕利、鲁卡帕利在此方面的应用。这是PARP抑制剂在卵巢上的两个最主要的方向,即维持治疗和单药挽救治疗。
(注明:FDA已批准奥拉帕利和鲁卡帕利用于携带BRCA突变的后线患者单药治疗(铂敏感或者铂耐药均可),2018年12月阿斯利康公司宣布奥拉帕利(对比标准化疗)单药治疗BRCA突变型铂敏感复发卵巢癌的SOLO3研究取得阳性结果,具体数据可能将于2019年3月的SGO年会公布)