随着癌症研究的深入,乳腺癌患者的个性化治疗也被提上日程。目前我们所知的对乳腺癌治疗具有较大指导意义的指标主要有3个,即激素受体(HR,包括雌激素和孕激素)表达、HER2状态和BRCA基因突变。医生会根据患者指标状态的不同为患者制定相应的治疗方案。
近些年,HR阳性、HER2阳性乳腺癌不断有新药涌现,可供患者选择的治疗方式也越来越多,这三类患者的治疗也逐渐趋于个性化。但遗憾的是,三阴性乳腺癌(HR和HER2都是阴性)患者的治疗一直没有大的突破,这也促使研究者寻找新的有治疗意义的靶点。可喜的是,奥拉帕尼获批BRCA阳性乳腺癌打破了这一现状。另外,今年三阴性乳腺癌相关的临床试验进展的较为顺利,有望在最近一两年内有突破性的新药获批。
奥拉帕尼(PARP抑制剂)被批准用于治疗BRCA突变阳性(BRCA+)的乳腺癌患者;Ribociclib(CDK4/6抑制剂)也被批准扩大了适应症,可以与芳香酶抑制剂联用,一线治疗绝经前、更年期以及绝经后的激素受体阳性(HR+)、HER2阴性乳腺癌患者,这意味这类患者可以不选择化疗,直接将该疗法作为首选治疗。