一项Ⅰ期试验对FGFR抑制剂瑞戈非尼的疗效进行了评估,共有219例患者接受筛选,99例具有FGFR1~3 mRNA表达,其中51例患者接受了疗效评价,ORR为24%(均为PR),DCR为73%。PIK3CA/RAS野生型患者ORR为30.6%。
既往接受过CPI治疗的10例膀胱癌患者ORR为30%,DCR为80%。研究认为,通过FGFR mRNA表达水平选择瑞戈非尼受益人群是可行的,瑞戈非尼具有良好的安全性和极具前景的抗肿瘤活性,但需要除外PIK3CA/RAS突变患者。其他的FGFR抑制剂有BGJ398,Ⅱ期试验中顺铂方案治疗失败且具有FGFR3突变/融合的mUC患者获得的ORR也达到36%,大部分不良反应均为1~2级。
FGFR抑制剂的ORR可达30%~40%,mPFS为5~6个月,相比较目前的免疫治疗以及化疗而言,FGFR抑制剂的疗效已显著提高,当然这需要后续的Ⅲ期对照临床研究来进一步证实,但目前的疗效数据已经足够支持这部分患者接受抗FGFR的靶向治疗。美国FDA已经授予其突破性疗法资格认定,相信很快会批准,这将会开启晚期膀胱癌的靶向治疗。
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