三阴性乳腺癌是目前乳腺癌研究的重点,也是新药开发针对的重点人群。其中,最大的突破就是PARP抑制剂的出现。科学家通过对三阴性乳腺癌患者的基因分析发现,有相当一部分携带了BRCA1或BRCA2基因突变的患者都是先天遗传的。如果细胞携带了BRCA突变,就特别容易患癌。因为BRCA是抑癌基因,专门负责修复体内的DNA突变。体内的DNA发生了突变有BRCA保证大多数突变都能被修护还原。但如果BRCA自己突变失效了,那DNA修复能力就大大减弱,细胞会更容易积累突变,患癌概率也就增加了。
但是,如果没有BRCA突变的三阴性乳腺癌,使用PARP抑制剂整体效果就会很差,还不如化疗。因为,BRCA与PARP是细胞内负责修复DNA突变的一类蛋白,两者共同起“保护”作用。BRCA突变的癌细胞,对PARP抑制剂特别敏感,原因是它们比没有突变的细胞更离不开PARP。
目前已经上市的PARP抑制剂有奥拉帕利,尼拉帕尼,芦卡帕利。其中奥拉帕利已经在中国上市,同时靶向药物海外医疗也已经推出了孟加拉珠峰制药生产的奥拉帕利仿制药,方便患者进一步降低自己的治疗成本。
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