在肿瘤细胞中，PARP可修复损伤的单链DNA，PARP抑制剂能阻断肿瘤细胞的修复功能。奥拉帕利的1项纳入胃癌患者的Ⅱ期临床研究结果显示，联合紫杉醇与对照组比较，m OS显著提高，在ATM低表达患者中明显。但其Ⅲ期临床研究未得到理想结果。
总而言之，胃癌与非小细胞肺癌、结直肠癌和乳腺癌个体化治疗明显进展相比，胃癌靶向治疗的进程显得缓慢。胃癌靶向治疗缺乏有效药物并不是因为研发端不重视，实际上胃癌的治疗一直是国际上的研发热点，只是该病顽固，难以制服。近几年多项到达三期临床的试验均以失败收尾，成功率不到30%。
可能原因有：（1）患者入组选择缺乏可验证的预测分子标志指导，或者检测方法的不确定性，如：TyTAN研究、EXPAND研究、RILOMET-1研究和GOLD研究等；（2）不恰当的化疗药物联合，如REAL-3和RILOMET-1 研究用含蒽环类的EOX或ECX方案，毒性大，与靶向药物联合掩盖了真实的疗效；（3）靶向药物作用的靶点强度和抗瘤活性弱，如mTOR通路和PARP通路；VEGF通路的贝伐珠单抗或雷莫芦单抗一线联合化疗无效，而雷莫芦单抗单药或联合化疗在二线治疗有效，阿帕替尼单药三线治疗有效；（4）肿瘤的异质性，抗HER-2治疗仅对HER-2阳性肿瘤细胞有效，而对阴性细胞无效。（5）胃癌细胞对化疗药物或靶
更多新闻请您访问 肿瘤 http://www.kangbixing.com/
添加康必行顾问，想问就问
