T-DM1(ado-trastuzumab-emtansine,Kadcyla)是一种新型抗体药物(ADC),由曲妥珠单抗和小分子微管抑制剂DM1偶联而成。该药由罗氏研发,最先应用于HER2+的乳腺癌,在赫赛汀为基础的治疗失败后国外将T-DM1作为二线首选。
而在2017年ASCO大会中报道了该药用在HER2蛋白扩增(IHC 3+)或HER2突变的两个临床试验的阳性结果。其中采用T-DM1治疗HER2突变的非小细胞肺癌试验中,有效率ORR为44%,PFS为4个月。目前国外已上市。
DS-8201也是ADC,由Daiichi Sankyo日本公司研发。DS-8201通过一个四胎接头,将人源化HER2抗体与一种新型拓扑异构酶I抑制剂有效载荷连接。在HER2阳性的实体瘤(包括结直肠癌和非小细胞肺癌)中,也观察到DS-8201的ORR达到38.7%,DCR达到83.9%。结果表明DS-8201a显示出抗肿瘤活性,并且在经过多线治疗的受试者中显示出持久的反应。国内外均未上市。
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