近20年来,晚期NSCLC患者的近期生存显著改善,但长期生存停滞不前,5年生存率仅有5%左右,免疫治疗的出现打破了这一僵局。史美祺教授介绍,对于恶性肿瘤患者,生存时间超过5年则被认为是临床治愈,5年生存率的提高就意味着治愈率的提高。
2019年美国癌症研究协会(AACR)会议上公布了一项迄今为止纳武利尤单抗最大规模的汇总分析(Megacurve超级曲线),纳入了4项经治晚期NSCLC患者接受纳武利尤单抗治疗的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期临床研究——CheckMate 003、CheckMate 063、CheckMate 017和CheckMate 057,涵盖患者人数超过1000人,最短随访时间为51.6个月,其中54%的患者在接受纳武利尤单抗治疗前接受过一线治疗,9%的患者接受过≥4线治疗。
汇总分析结果显示,所有接受纳武利尤单抗治疗的患者4年总生存(OS)率为14%。CheckMate 017和CheckMate 057研究 OS的landmark分析(以6个月为界)显示纳武利尤单抗治疗后CR和PR患者的post-landmark 4年OS率为58%,是多西他赛组的近5倍;SD患者为19%,是多西他赛组的近10倍。另外,在纳武利尤单抗治疗6个月疾病出现CR/PR或SD的患者较疾病进展(PD)患者死亡风险分别降低82%和48%。值得注意的是,疾病稳定的患者也是长期生存的获益人群。
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