乳腺癌患者也可以使用靶向药物治疗,在国内也已经上市了乳腺癌的靶向治疗药物——爱博新,爱博新是一款CDK4/6抑制剂,治疗乳腺癌患者的疗效很好。2019CSCO指南中,专家组对于推荐选项之间的顺序做了调整:对未经内分泌治疗以及TAM治疗失败的患者,Ⅰ级推荐中氟维司群与AI顺序对调,将氟维司群排在了AI之前。
在FIRST和FALCON这两项旨在比较氟维司群500mg与阿那曲唑1mg在晚期乳腺癌一线内分泌治疗中的疗效的随机对照研究中,氟维司群都获得了显著优于阿那曲唑的疗效。
氟维司群+CDK4/6抑制剂的联合方案,该方案近年以来异军突起,已在HR+晚期乳腺癌的治疗中占据重要地位。一线治疗中内分泌联合CDK4/6抑制剂哌柏西利的疗效甚至能够达到与化疗相当,且毒副作用更轻微,使这类患者不再依赖化疗。
除了可与CDK4/6抑制剂联合之外,氟维司群与PI3K/AKT/mTOR通路抑制剂、组蛋白去乙酰酶(HDAC)抑制剂、抗血管生成药物等联合使用的临床研究正在开展。氟维司群在内分泌治疗中,已成为最强的单药内分泌药物。
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