慢粒白血病,是白血病的一种,在白血病中占比大约为15%。靶向治疗的发现,使得慢粒患者也可以通过靶向药物进行治疗。伊马替尼就是非常著名的治疗慢粒患者的靶向药物,人们通常叫它格列卫。格列卫治疗效果不佳的患者,可以使用格列卫二代,也就是达希纳进行治疗。
慢性髓性白血病,俗称“慢粒”占成人白血病的15%,全球年发病率为1.6-2/10万。在中国几个地区的流行病学调查显示慢粒发病率为0.39-0.55/10万,但是中国慢粒患者较西方更为年轻化,中位发病年龄为45-50岁,而西方为67岁。慢粒早期多数没有明显体征或者症状;但如果不及时治疗,通常在3到5年内可能进展至终末急性期而导致死亡。
从可治到可控,分子靶向居功至伟;而“同步高配”、敏感而严格的分子学基因检测也功不可没。聚合酶链反应PCR检测是分子学检测中常用的手段。通过PCR,医生对微小的疾病残留明察秋毫,定期PCR监测能加强依从、个性化调整用药、提升疗效,真正把慢粒转为“慢病”,实现“可控”。
欧洲临床研究的数据表明,接受达希纳一线治疗的慢性期慢性髓性白血病患者中,6年随访发现累积56%的患者能够获得深层分子学缓解(MR4.5),而MR4.5这个指标是进入无治疗缓解研究的门槛条件。最新的无治疗缓解研究数据表明,获得持续MR4.5的患者停药后,中位随访48周后有超过一半的人维持无治疗缓解状态,无需药物治疗。
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