目前,ITP的治疗目标已从提升血小板数目向提高ITP患者的生活质量转变。在去年ASH会议上公布的全球性ITP疾病负担调查(I WISH调查)结果显示,患者认为ITP严重影响其生活质量,影响最大的症状是精力水平降低(84%的患者报告)。我们中心的研究数据与国际上研究结果一致,疲劳是ITP患者最常见、最严重、最想解决的症状之一。我国ITP患者与临床医生的治疗目标总体相似,均包括减少出血、提升血小板和改善生活质量。
一项在中国开展研究艾曲泊帕有效性和安全性的多中心III期的临床研究,155名慢性ITP患者随机2:1接受艾曲泊帕或安慰剂。艾曲泊帕组中位PLT在治疗后第1-2周开始升高,在治疗第4周后达>50×109/L。艾曲泊帕治疗中国ITP患者实现持续疗效获益,长期耐受性良好。此外,艾曲泊帕具有花费低、安全、有效的特点,且用药过程中不会产生TPO抗体。另外,EXTEND事后研究结果显示,不论既往是否使用利妥昔单抗、应用艾曲泊帕治疗ITP均效果良好。
基于艾曲泊帕在ITP治疗中取得的良好疗效,特发性血小板减少性紫癜患者能够实现停药后长期缓解呢?多项研究一致证实了艾曲泊帕治疗后,30%左右的ITP患者可获得停药后长期缓解。因此,艾曲泊帕用于治疗ITP有望实现无治疗缓解。
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