中国是肝癌发病大国,每年大约有39.5万例新确诊肝癌患者和38万例肝癌死亡患者。由于发病隐匿,已经诊断多数已为晚期,所剩生存期有限。乐伐替尼:终结肝癌10年无新药,超高疾病控制率再创佳绩!
注意事项
要查血常规,肝肾功能全项,包括电解质,心肌酶,甲状腺5项;
第一个月查得勤一点儿(每周或者两周查一次);
以后每月一次或者复查时再查就可以;
止痛药和靶向药间隔半小时或一小时吃;
吃消炎药,打消炎针尽量不要超过7天;
发生胃肠道穿孔或危及生命瘘管患者终止用药;
高血压:3级高血压停止服药,当高血压被控制低于或等于2级患者在减低剂量恢复;
肝功能:发生3级或更高肝受损停止服药直至解决至0至1级或基线;
肾功能:对发生3或4级肾衰/受损不给停止服药直至解决至0至1级或基线;
尿蛋白:监控开始前蛋白尿,并定期贯穿始终,与乐伐替尼治疗。蛋白尿为≥2克24小时,乐伐替尼需减量。肾病综合征需停药;
心力衰竭:监测的临床症状或心功能失代偿的迹象。3级心功能不全需要谨慎用药。对4级心功能不全停药;
动脉血栓事件:发现动脉血栓栓塞事件,请停止乐伐替尼;
腹泻:可能是严重的和经常性。使用标准的抗腹泻治疗。3级腹泻需减量, 4级腹泻停药;
胃肠道穿孔和瘘管形成:发现胃肠穿孔或危及生命的瘘的病人,请停止乐伐替尼;
可逆性后部白质脑病综合征(RPLS):暂停乐伐替尼的服用,直到完全解决;
出血事件:暂停乐伐替尼 3级出血。停止对4级出血;
哺乳期:请停止哺乳。
禁忌
服药期间尽量避免吃芸香科水果(柑橘、柚子、橙子、柠檬类水果),花椰菜(菜花)和西兰花(病友总结,以医嘱和说明书为准!);
吃靶向药的时候感冒了不要吃含连翘的感冒药;
服药期间不得吸烟、饮酒;
避免喝含咖啡因的饮料;
副作用处理
高血压
吃靶向药可能会引起高血压。低压超过100对心脑血管损伤较大;120-140 80-90 饮食调整,限盐;高压140以上低压100以上用药;
掌跖红肿综合征
云南本草蜂腊手足愈裂膏(淘宝有售)、水杨酸软;
便秘
便秘吃香蕉,苹果,火龙果,益生菌,严重可以用蜜煎导;药物可以用同仁堂的麻仁润肠丸和乳果糖(杜密克);英國SENOKOT新來福草本通便丸;以上方法无效,还可以通过灌肠解决,淘宝搜索咖啡灌肠或者去医院灌肠;
拉肚子(腹泻次数多会降低药效,要控制)
可以蒸苹果吃,多吃山药(山药切片或细丝,煮成厚厚的粥,里面可以加去核的红枣和枸杞。吃的时候最好加一两汤勺的亚麻籽粉,养肠胃);早上空腹吃益生菌,吃益生菌要用凉开水冲药;双歧杆菌三联活菌胶囊,双歧杆菌四联活菌片(医院儿科可以开);严重的话吃黄连素+多酶片,思密达,泻利停或易蒙停;也有人吃藿香正气丸(一定是丸)效果很好;
食欲减退
醋酸甲地孕酮片可以改善食欲;
甲状腺激素
促甲状腺素高可以吃优甲乐;60以上每天优甲乐50mg吃半片,半个月后查一下;恢复正常就不要吃了,不要常吃;甲减会导致浑身发冷;
口腔炎
保持口腔清洁,早、晚用软毛刷刷牙,餐后用漱口水;口服VC+VB2,避免进刺激性食物,必要时予复达欣、甲硝唑抗炎治疗;口腔局部可用VC+VB2+蜂蜜涂抹。也可以用康复新或溃疡散。重组表皮再生因子(贝复新)效果不错。
皮疹
穿宽松、柔软、低领、棉质的衣服,局部皮肤应避免抓挠,勿用碱性肥皂和刺激性洗涤物及粗糙毛巾擦洗,保持皮肤清洁;外出时避免强烈日光照射,皮肤干燥可涂用润肤剂,皮肤瘙痒可口服抗组胺药物,如息斯敏(阿司咪唑)、开瑞坦;轻度皮疹可以局部涂搽百多邦(莫匹罗星软膏)或比亚芬(三乙醇胺乳膏)或者维生素B6软膏,嘴唇四周可用蜂蜜涂抹;中度皮疹可以口服多西环素(强力霉素)或美满(米诺环素),100mg每日二次,这两种四环素类药物副作用较大,请谨慎使用;
肝肾功能
如果肝功肾功没事不吃也可以;护肝药可以吃益善复;护肾药可以吃百令胶囊;
心脏
心跳快可以吃辅酶Q10,地奥心血康;
肌肉疼痛
让家人定期按摩可缓解;
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