一、耐药的表现
表现主要为重新出现肺癌症状，比如咳嗽，气喘，胸闷，呼吸困难等
病人体感极差，无食欲
头疼、恶心、记忆力下降等症状
如果出现这些现象，要提高警惕，可能耐药了，及时去医院检查。
如果CT显示肿瘤增大，血液肿瘤标志物较之前增高，基本可以断定为耐药了
二、耐药的原因及解决办法
随着奥希替尼耐药的问题日渐显著，有更多的样本研究耐药的基因突变了，比如C797S、MET、HER2、KRAS等，甚至发生多重突变。
研究结果显示一线奥希替尼治疗耐药后67%的患者找不到明确的耐药机制。而二线奥希替尼治疗耐药后只有25%的患者耐药机制不明确。
二线奥希替尼耐药， 主要有C797S和MET突变，处理方式明确
EGFR获得性突变又以C797X为主（15%）及MET扩增（19%）。
其他还有细胞周期基因改变（12%）、HER2扩增（5%）、PIK3CA（5%）、癌基因融合（4%）及BRAF V600E（3%）
4.其他突变靶点的治疗方案
HER2扩增：多西他赛+曲妥珠单抗；奥西替尼+阿法替尼
RET融合：奥西替尼+BLU-667
BRAF突变：奥西替尼+达拉非尼；奥西替尼+曲美替尼
ALK重排：奥西替尼+克唑替尼
一线使用后发生耐药的原因还是非常简单的，不会出现T790M突变，主要以C79S的单发突变及MET的扩增为主，处理起来换用其他一代二代靶向药或联合MET抑制剂即可
更多详情请访问 奥希替尼 https://www.kangbixing.com
添加康必行顾问，想问就问
