肝癌是发生在肝脏的恶性肿瘤,全球每年约有70万人被诊断出患有肝癌,而我国是肝癌的发病大国,根据国家癌症中心数据,目前我国每年大约有39.5万例新确诊肝癌患者和38万例肝癌死亡患者。
在新型冠状病毒疫情流行期间,各地医院等防护机构均出台相应的应对措施。而对于肝癌患者自身,该如何做好自身的防护工作?同时,抗癌治疗该做出怎样的调整?
做好防护,尽量减少外出就诊
肝脏是人体重要的新陈代谢和解毒器官,对人体的免疫力有着重要的影响,而肝癌患者的肝脏由于受到癌细胞的侵袭,其免疫力往往要弱于常人。
医院的环境通常比较复杂,存在一定的感染风险,对于肝癌患者而言,在疫情流行期间,应该尽量避免外出就诊,建议通过网络、电话等方式与主治医生取得联系,以避免因外出就诊,在医院发生新冠肺炎聚集性传播的风险。
肝癌手术,可适当推迟进行
由于控制疫情的需要,全国多数医院将主要精力投入到防疫工作中,而对非急诊手术数量均作出相应的减少(每天手术数量降为平常的四分之一左右),肝癌手术并非是急诊手术,而是作为限期手术。患者如果没有急诊手术指征,为避免出现感染风险,建议暂时手术延期。
靶向治疗需坚持
对于晚期肝癌患者,靶向治疗可有效减轻肿瘤相关症状,延长患者生存期。在如今疫情蔓延期间,肝癌患者通过口服靶向药物进行治疗,具有很大的优势,即可以避免外出就诊造成的感染,又可以有效抑制癌细胞。
靶向治疗:此前十年间只有索拉非尼一款药可用,如今乐伐替尼、卡博替尼的相继上市,为肝癌的靶向治疗带来了新的曙光。
乐伐替尼:疗效远远超过目前肝癌传统药物索拉非尼(多吉美)。乐伐替尼让晚期肝癌病人的中位生存期达到了15个月,就是有一半的肝癌病人生存期超过了15个月,而索拉非尼组只有10.2个月,足足提高了4.8个月。而且乐伐替尼更适合中国肝癌患者,研究发现,乐伐替尼对于与乙肝病毒相关的肝癌疗效尤为突出。
卡博替尼:卡博替尼治疗肝癌,疾病控制率达66%。接受卡博替尼治疗的晚期肝癌患者生存期明显延长,死亡风险下降了37%。
对于肝炎合并肝癌患者,抗病毒治疗仍不可停
乙肝、丙肝病毒是引起肝癌的主要因素之一,许多肝癌患者同时也是乙肝或丙肝病毒的携带者。
但是,许多肝癌合并肝炎的患者在治疗过程中存在一个严重的误区:认为在癌症这个“大病”面前,慢性乙肝以及丙肝感染微不足道、不值一提,从而放松抗病毒治疗。
殊不知手术、放疗、化疗,都会对身体造成巨大的打击,降低自身免疫力。一旦自身免疫功能受到破坏,肝炎病毒就会再次活跃,损害肝功能,反过来又影响抗癌计划的实施。
在目前情况下,肝癌合并肝炎的患者,在接受靶向药治疗的过程中,也同样需要服用抗病毒药物,例如针对乙肝的药物TAF,以及针对丙肝的药物“吉三代”。
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