1.利伐沙班是什么?
利伐沙班是一种新型口服抗凝药物,用于非瓣膜性房颤(除外风湿性心脏瓣膜病导致的房颤,和心脏瓣膜置换术后出现的房颤)的成年患者,以降低脑卒中和全身性栓塞的风险。
2.利伐沙班为什么能抗凝血?
利伐沙班是凝血因子Xa 因子的抑制剂。什么是Xa因子呢?人体要启动和完成凝血过程,需要很多血液成分的参与,Xa因子就是其中一种,对于内源性和外源性的凝血途径,它都是关键环节。简单讲,我们体内的凝血是一个复杂过程,但是有一些关键关卡,其中一个叫"Xa"因子,利伐沙班主要是作用于这个关卡,而且非常快,以至于口服利伐沙班后,可以快速起效,这都是不同于“老药”华法林抗凝过程的特点。
3.为什么房颤患者需要抗凝?
心房颤动,顾名思义,就是心房不再能正常、有规律地收缩和舒张,而变为不规律的颤动。房颤时,由于心房收缩功能丧失,容易导致心房内血液瘀滞、继而形成血栓,血栓脱落后,随血流散布到全身各处,进而引起不同部位脏器的栓塞,最常见、也是最严重的就是脑动脉栓塞。大量研究显示,房颤患者发生中风的风险是没有房颤人群的5~6倍。因此,房颤患者接受抗凝治疗、预防脑卒中是非常重要的。
4.利伐沙班怎么吃?有哪些注意事项?
对于非瓣膜性房颤患者,推荐剂量是20mg,每日一次,对于低体重(≤50kg)和高龄(>75 岁)的患者,医生可能酌情减量到15mg,每日一次。利伐沙班10mg可以空腹使用,而15mg和20mg剂量的利伐沙班需随餐服。因为利伐沙班10mg无论在空腹状态下还是随餐服用时,生物利用度都很高,利伐沙班15mg和20mg在空腹状态下,生物利用度仅有66%,而与食物充分混合后,能够增加药物与胃黏膜的充分接触,也能延长药物在胃内停留时间,有利于在胃中的吸收。此外,对于不能整片吞服的患者,利伐沙班可以碾碎、鼻饲服用。
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