1．服用利伐沙班，是否需要频繁抽血化验？

　　服用华法林的患者都知道，吃药期间需要频繁抽血化验INR,来指导剂量调整。而利伐沙班由于有更稳定的抗凝效果、治疗窗更宽、与药物和食物之间的相互作用少，并且是固定剂量给药，所以不需要监测凝血指标，并且这种使用方式的有效性和安全性是经过大量临床病例验证的，所以您大可放心。

　　2．哪些人不适合服用利伐沙班？

　　利伐沙班禁用于：心脏换了机械瓣以及中、重度风湿性二尖瓣狭窄的患者、孕妇和哺乳期妇女、对利伐沙班片剂中任何成分（包括辅料）过敏、有活动性出血、有凝血异常和临床相关出血风险的肝病患者（包括达到Child Pugh B 级和C 级的肝硬化患者）、严重肾功能不全的患者（肌酐清除率＜15 mL/min)。有这些情况要第一时间告知医生。18岁以下的儿童也不建议使用。

　　3．肾功能不好的人，利伐沙班怎么吃？

　　肾功能不全会影响利伐沙班的代谢，所以服用利伐沙班的患者，需要接受肾功能检查。医生了解了患者的肾功能以后，需要根据肾功能情况，选择合适的剂量。轻度肾功能不全（肌酐清除率： 50-80 mL/min）无需调整剂量，中重度肾功能不全（肌酐清除率15-49 mL/min ）患者，推荐剂量为15 mg 每日一次，并且需要定期复查肾功能。这里需要提醒的是，有肾功能异常的患者，需每3个月或半年监测肾功能。

　　4．服用利伐沙班期间，能否接受其他手术？

　　如果用药期间因为其它原因需要接受外科手术或拔牙等，首先，要及时告知医生您正在使用利伐沙班，医生会为您采取适当措施。对于常规的择期手术（非紧急手术），根据肾功能和手术出血风险，利伐沙班通常需要停药至少1～2天。尽量避免在服用利伐沙班后2～4小时进行有创操作。

　　5．吃利伐沙班可能有哪些不良反应？出现了怎么办？

　　吃利伐沙班最主要的不良反应是出血。其中严重的出血为消化道出血（呕血、血便、血尿）、危及生命的颅内出血等(但发生的概率很低)，其他常见的不良反应包括恶心、肝酶升高、轻微出血(如鼻出血、牙龈出血、淤斑、月经增多)等。如何预防出血呢？首先要积极改善一些可以纠正的出血危险因素，如良好控制血压、定期评估肾功能、尽量减少联合用药（如抗血小板药物和非甾体消炎药等）。当发生轻度或局部出血时，首先应延迟或暂停给药，行局部压迫止血。严重出血时，停用利伐沙班、并及时就医。

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