盐酸缬更昔洛韦商品名万赛维,是一种抗病毒药物用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并巨细胞病毒(CMV)视网膜炎的病人,以及预防高危实体器官移植患者的CMV感染。
万赛维(valcyte)治疗巨细胞病毒性视网膜炎的诱导的推荐剂量为900毫克(两片450毫克),每日两次,共21天。维护:在诱导治疗后,或在患有非活动性巨细胞病毒性视网膜炎的成人患者中,建议剂量为900毫克,每天口服一次。由于万赛维(valcyte)具有致畸性,女性应在开始妊娠前接受妊娠试验,并在治疗期间和治疗后30天内使用有效避孕;男性应在治疗期间和治疗后90天内使用屏障避孕。
一般来讲,对 巨细胞病毒(CMV )感染高危移植受者(尤其是 D+/R-者)采取普遍性预防利大于弊。在一项针对 D+/R-移植患者的大型研究对比了口服更昔洛韦和盐酸缬更昔洛韦片/万赛维具有等效性,但是在亚组分析中发现,在口服盐酸缬更昔洛韦片的肝移植患者中组织侵犯性疾病的发生率增加。对于肝移植受者的替代方案包括更昔洛韦(静脉或口服)。
另外,在最近一项纳入了 207 例肾移植受者的前瞻性研究中,对比了不同巨细胞病毒(CMV )预防方案(盐酸缬更昔洛韦片、伐昔洛韦和抢先治疗)与 BK 病毒血症、BK 病毒相关肾病、 巨细胞病毒(CMV )复发的关系。
研究表明,三年后与伐昔洛韦普遍预防和抢先治疗方案相比,采用盐酸缬更昔洛韦片普遍预防的患者发生 BK 病毒血症和 BK 病毒相关肾病的发病率更高。使用多因素 Cox 比例风险回归,采取盐酸缬更昔洛韦片预防是 BK 病毒血症和 BK 病毒相关肾病的独立预测因素。
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