经常有患者咨询国外有没有什么治疗肝硬化的好药？今天，介绍的这款药物对原发性胆汁性肝硬化（PBC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）均有很好的疗效，它就是奥贝胆酸(obetix)。

　　原发性胆汁性肝硬化 (Primary Biliary Cirrhosis，PBC)，又称为原发性胆汁性胆管炎，是一种慢性进展性自身免疫性肝病。由于长期肝内胆汁滞留积聚，从而损害肝细胞，导致肝硬化或肝瘢痕。

　　PBC用药周期长，甚至需要终生用药。该病90%发生于女性，多见于40岁以上的妇女。其诊断可以通过无创血检，体现为ALP（碱性磷酸酶）升高和AMA（抗线粒体抗体）升高，瘙痒和疲乏是标志性的症状。

　　随着肝硬化的发展，肝脏瘢痕组织的数量增加，肝功能衰竭，需要进行肝脏移植，这是女性进行肝脏移植的第二大因素。

　　PBC对人体的危害严重，其大致可分为四个阶段，前两个阶段并无明显症状，到第三阶段时患者出现乏力、皮肤瘙痒等临床症状。从症状出现起，平均生存时间为5-8年。有症状患者的门静脉高压相关并发症10年内发生率为10％-20％，高于无症状患者。当患者出现食管胃底静脉曲张后，3年的生存率仅为59％，第一次出血后3年生存率约46％。

　　奥贝胆酸(obetix)是一种法尼酯X受体(FXR)激动剂。FXR是胆汁酸、炎性、纤维化和代谢途径的关键调节。奥贝胆酸(obetix)通过两种途径减少毒性胆汁酸的积聚：1、减少胆汁酸的产生。2、促进胆汁酸流出肝脏。

　　临床研究证实，奥贝胆酸(obetix)可以有效降低ALP。临床中，接近50%的患者对奥贝胆酸(obetix)（其中很大一部分是联合熊去氧胆酸）的治疗（治疗时间为1年）有反应，这种反应包括：ALP水平低于1.67倍上限值；ALP水平降低至少15%；胆红素恢复正常水平。

　　而此前20年，熊去氧胆酸（UDCA）是唯一获得美国FDA批准用于治疗PBC的药物。然而，超过40%患者却对UDCA没有充分应答，或对UDCA不耐受。奥贝胆酸(obetix)的临床优势在于可显著改善对UDCA治疗应答不佳或不耐受的PBC患者的生化指标，延缓疾病进展，提高生存率。

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