伏立康唑是一种广谱的三唑类抗真菌药,伏立康唑适用于治疗侵袭性曲霉病和治疗对氟康唑耐药的念珠菌引起的严重侵袭性感染(包括克柔念珠菌),治疗由足放线病菌属和镰刀菌属引起的严重感染。
使用伏立康唑需要注意什么?
(1)、—些吡咯类药物包括伏立康唑,可引起心电图Q-T间期的延长,在伴有多种混合危险因素的重症患者中,例如伴有心肌病、低钾血症、曾进行具有心脏毒性的化疗以及同时应用其他可能引起尖端扭转型室性心动过速的药物,有发生尖端扭转型室性心动过速的报道,在上述有潜在心律失常危险的患者中需慎用伏立康唑。(2)、健康受试者在静脉滴注过程中发生的与滴注相关的类过敏反应主要为脸红、发热、出汗、心动过速、胸闷、呼吸困难、晕厥、恶心、瘙痒以及皮疹,上述反应并不常见且多为即刻反应,一旦出现上述反应考虑停止伏立康唑;(3)、使用伏立康唑应纠正电解质混乱,包括低钾血症、低镁血症和低钙血症;(4)、用药期间必须监测肾功能(主要为血肌酐)和肝功能(主要为肝功能检查和胆红素);(5)、皮肤反应在治疗中罕有发生表皮脱落者,如Stevens-Johnson综合症。如果患者出现皮疼需严密观察,如皮损进一步加重则需停药。另外伏立康唑可导致光过敏,特别是在长期治疗时,应告知患者在应用伏立康唑治疗时避免阳光直射。
伏立康唑的副作用:> 10%视力变化(畏光,颜色变化,视力增加或减少,或视力模糊发生率为21%);1-10%心动过速、高血压、低血压、血管舒张、周围水肿、发热、发冷、头痛、幻觉、头晕、皮疹、瘙痒症、光敏化皮肤反应、低钾血症、低镁血症、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、口腔干燥症、血小板减少、碱性磷酸酶增加、血清转氨酶升高、ALT / AST升高、胆汁淤积性黄疸、ARF.
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