地诺单抗(又称为地舒单抗,英文名称:Denosumab)是一种RANK配体(RANKL)抑制剂,与现已获准的减少肿瘤骨骼并发症的药物作用机制不同。它是一种特异性靶向核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)的完全人源化单克隆抗体(IgG2单抗),阻止RANKL和其受体物质结合,抑制破骨细胞活化和发展,减少骨吸收,增加骨密度。地诺单抗/地舒单抗(Denosumab)具体用法用量是怎样的?
(1)地舒单抗只能通过皮下注射,不能静脉输注,肌内输注或皮内注射。
(2)实体瘤骨转移:120mg每4周一次,在上臂,大腿或腹部皮下注射。
(3)骨巨细胞瘤:120mg每4周一次,皮下注射,在头个月治疗中在day8和day15再予以120mg。
(4)适当予以钙和维生素D以预防低钙血症。
(5)恶性高钙血症:120mg每4周一次,皮下注射,在头个月治疗中在day8和day15再予以120mg。在上臂,大腿或腹部皮下注射药物。
地诺单抗/地舒单抗(Denosumab)药物不良反应
实体瘤骨转移患者最常见不良反应包括:无力/疲乏、恶心和低磷血症。
骨巨细胞瘤患者常见不良反应包括:关节疼痛、头痛、背痛、恶心、四肢疼痛和疲乏。
地诺单抗/地舒单抗(Denosumab)用药注意事项
1、接受Denosumab药物的患者中可能发生颚骨坏死。开始使用Denosumab前进行口腔检查,监视症状,用药治疗期间应避免侵害性牙科手术。
2、接受Denosumab药物的患者种可能发生低钙血症,严重低钙血症。开始用药前应纠正钙血症,监视钙水平和用钙和维生素D适当补充所有患者。
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