靶向治疗在目前现有治疗中毒性最小。ALK抑制剂常见的不良事件(AE)首先主要是胃肠道毒性,包括腹痛、腹泻、便秘、恶心、呕吐等AE均是可控的。对于正在服用ALK抑制剂的NSCLC患者,药物安全性方面您有哪些建议?
其次是视觉障碍等眼部症状。二代塞瑞替尼和一代克唑替尼相比,视觉障碍的发生概率和严重程度已大为降低。若患者出现症状,建议眼科医生干预治疗。第三是肝酶和胆红素增高等。药物因经肝脏代谢,可能会形成一过性肝损,可以加用保肝药物,若升高程度超2.5倍以上,建议减量或暂时停药,待恢复后继续服用。
第四是头痛、头晕、周围神经病变,可以加用中药或营养神经药物来缓解。第五为食欲不振、乏力、粒细胞减少、肺毒性、心动过缓等AE,相较化疗、免疫治疗、抗血管生成药物治疗来说,靶向药物的相应AE发生率较低,均可通过密切监测、及时药物干预可以缓解。
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