英利达是一款多靶点小分子抑制剂,用于既往接受过一种酪氨酸激酶抑制剂或细胞因子治疗失败的进展期肾细胞癌(RCC)的成人患者。英利达治疗肾癌患者无进展生存期时间延长,患者中位PFS为:英利达组为6.7个月, 索拉非尼组为4.7个月。英利达组和索拉非尼组的客观反映率ORR分别为19.4%和9.4%。
英利达的正确用法和用量是保证药物效果能有效发挥的基础,下面是经过整理的英利达的使用方法:
英利达口服给药,推荐剂量为5mg(每日两次)。英利达可与食物同服或在空腹条件下给药,每日两次给药的时间间隔约为12 小时。应用一杯水送服英利达,整粒吞下。
只要观察到了临床获益,英利达就应继续治疗,或直至发生不能接受的毒性,该毒性不能通过合并用药或剂量调整进行控制。如果患者呕吐或漏服一次剂量,不应另外服用一次剂量。应按常规服用下一次处方剂量。如需要强CYP3A4/5抑制剂,减低英利达剂量约半量,对中度肝受损患者,减低开始剂量约半量。
虽然英利达治疗晚期肾癌效果不错,但是它仅适用于成人患者,18岁以下的儿童患者不宜使用。
轻度至重度肾损害患者无需调整英利达起始剂量。终末期肾病患者(CLcr <15 mL/min)应慎用本品。 当轻度肝损害患者服用英利达时,无需调整起始剂量(Child-Pugh 分级:A 级)。目前尚未在重度肝损害(Child-Pugh 分级:C 级)患者中进行过英利达研究,不应在该人群中使用英利达。
当给予妊娠妇女根据其作用机制英利达可能致胎儿危害。应忠告生育能力妇女对胎儿潜在危害和当接受英利达避免成为妊娠。
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