色瑞替尼/赛立替尼于今年5月底获得美国食品和药物管理局(FDA)批准用于转移性NSCLC的一线治疗。那么赛立替尼的副作用有哪些?要怎么处理呢?下面我们一起来看一下。
1、消化道反应:临床应采取给予止吐药、止泻药、补液等处理措施,如症状未缓解应暂停赛立替尼至症状消失,再以 150 mg的剂量恢复给药。
2、肝功能不良反应:与赛立替尼相关的肝功能不良事件导致约33%的患者剂量减少或中断。当ALT或AST 大于 3 倍正常值上限、总胆红素大于 2 倍正常值上限时,应停止给药至上述指标恢复至基线,由150 mg的剂量缓慢恢复至正常剂量;当ALT或AST大于5倍正常值上限、总胆红素大于3倍正常值上限时,应终止赛立替尼治疗。
3、QT间期延长:在赛立替尼给药期间应定期监测患者的血压和心率,当QT间期>500 ms 时应停止给药,直至 QT 间期恢复正常或<481ms,然后由 150 mg 开始恢复给药。当患者有充血性心力衰竭、缓慢性心律失常、电解质异常时,应停止给药或降低剂量。
4、肺炎或间质性肺炎:赛立替尼治疗引起的肺炎或间质性肺炎并不常见,但存在死亡病例,故建议监测赛立替尼受试者的呼吸系统症状,一旦有任何等级的肺炎或间质性肺炎发生均应停止用药。
5、高血糖:在服用色瑞替尼/赛立替尼和抗高血糖药物之前应定期监测空腹血糖,如对高血糖症患者采取降糖治疗后血糖仍>13.9 mmol/L,则应停药至血糖恢复,再以 150 mg 的剂量恢复给药。
6、消化酶增加:在接受色瑞替尼治疗前,还应监测受试者脂肪酶和淀粉酶水平。
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