ALK重排是非小细胞肺癌(NSCLC)的重要治疗目标,患者在治疗过程对ALK抑制剂克唑替尼胶囊和色瑞替尼敏感。近期,《Clinical Cancer Research》杂志上的一篇文章为确定克唑替尼和色瑞替尼序贯治疗的预后,对一组接受这两种药物治疗的ALK-阳性患者展开了回顾性分析。
研究人员确定了73例ALK-阳性NSCLC患者,这些患者来自四个研究机构,接受克唑替尼胶囊序贯色瑞替尼治疗。在73例ALK-阳性患者中,克唑替尼中位PFS(mPFS)是8.2个月[95%置信区间(CI)7.4~10.6]。从克唑替尼停药到转为色瑞替尼开始治疗的中位间隔时间是25天(范围1~694)。色瑞替尼的mPFS是7.8个月(6.5~9.1)。在克唑替尼和色瑞替尼之间没有间隔治疗的53例患者中,色瑞替尼的mPFS在7.8个月时相似(5.4~9.8)。
经克唑替尼和色瑞替尼序贯治疗的中位联合PFS是17.4个月(15.5~19.4)。在接受克唑替尼-后/色瑞替尼-前行活检的23例患者中,色瑞替尼的PFS在有或者没有ALK耐药突变的患者中没有差异(mPFS分别为:5.8个月 vs 6.5个月;P=0.510)。在ALK-阳性非小细胞肺癌中,色瑞替尼有显著的抗肿瘤活性。为进一步明确特定的ALK耐药性突变对色瑞替尼响应持续时间的影响,还需要更多的研究。
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