真实世界数据公布,克唑替尼序贯阿来替尼是否有更好获益?近年来靶向药物的不断发展明显延长了患者的生存期,对于ALK阳性肺癌,其治疗药物从第一代ALK靶向药物克唑替尼获批成为ALK阳性NSCLC的标准一线治疗以来,至今已经发展到第三代。如何排兵布阵并实现患者生存获益的最大化,是临床实践中需要考虑的重要问题。
越来越多的真实世界数据显示,克唑替尼一线序贯后代TKI治疗可为患者带来更长的生存获益。WJOG 9516L研究回顾了2012.5~2016.12期间ALK重排NSCLC患者接受克唑替尼或阿来替尼治疗的临床数据。根据患者一线治疗的药物选择,研究分为克唑替尼(CRZ)组和阿来替尼(ALEC)组。
该研究中CRZ序贯ALEC组联合TTF和ALEC组TTF为[中位,34.4月 vs 27.27月,HR 0.709(95%CI 0.559-0.899);P=0.0045],表明克唑替尼序贯阿来替尼治疗的TTF显著长于一线阿来替尼治疗。这意味着克唑替尼序贯阿来替尼方案更有优势,达到主要研究终点。综合数据说明克唑替尼对于患者的使用效果显著,给患者带来更多的生存时间。
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