舒尼替尼/索坦Sutent是一种小分子的酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制血小板衍生生长因子受体((PDGFR)、血管内皮生长因子受体(VEGFR)等多个靶点而产生抗肿瘤作用和抗血管生成作用。本品已于2007年10月获准进口我国,适应症为用于甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤(GIST)、不能手术的晚期肾细胞癌(RCC)和不可切除的、转移性高分化进展期胰腺神经内分泌瘤(pNET)。
临床RTKC-0511-015入组了66例胰腺神经内分泌瘤患者疗效数据,在Ⅲ期临床A6181111中得到了重复。国外的一项随机、双盲、安慰剂对照、Ⅲ期临床研究A6181111.该研究原计划入组340例,在出现260例无进展生存期(PFS)事件时进行最终分析。因在出现73例PFS事件时(n=171),由于安慰剂组出现大量的进展及死亡事件,独立中央审查委员会(BICR)评估数据后认为该研究已经证明Sutent的优势,为了能将安慰剂组的患者尽快转至治疗组故提前终止研究。
其结果显示,对于进展期高分化pNET,Sutent 37.5mg/天给药方案可显著延长PFS一倍,舒尼替尼/索坦Sutent和安慰剂组的中位PFS分别为11.4个月和5.5个月(HR=0.418,P小于0.001)。PFS的获益表现为总生存获益,同样达到1倍以上(33 vs.16.4月)。安全性方面,与之前批准的适应症安全也一致。
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