胰腺癌是消化系统中恶性程度最高的肿瘤之一，5年生存率不足9%(1)，且其发病率呈快速上升趋势。中国国家癌症中心2019年收集的胰腺癌数据显示发病率为6.92/10万，新发病例约占全部恶性肿瘤的4.31%，位列第10位；病死率为6.16/10万，每年死亡病例约占全部恶性肿瘤的3.78%，位列第7位(2)。胰腺癌严重威胁和影响人类的身体健康，其早期症状不典型，临床体征不特异，导致大多数患者确诊时已属局部进展期或出现远处转移，从而丧失根治性手术切除机会，患者预后常不理想。

　　目前对于不可切除的局部进展期或合并远处转移的胰腺癌的化疗方案较少，总体治疗效果不佳。一线化疗方案包括：吉西他滨+白蛋白结合型紫杉；FOLFIRINOX方案；吉西他滨；吉西他滨+替吉奥；替吉奥；吉西他滨+厄洛替尼(3)。一线化疗后出现进展的胰腺癌可依据已使用过的药物、患者并发症和不良反应等选择非重叠药物开展二线化疗。

　　针对胰腺癌的靶向治疗，中国抗癌协会（CACA）《胰腺癌综合诊治指南（2018版）及中国临床肿瘤学会（CSCO）《胰腺癌诊疗指南2020》共同推荐尼妥珠单抗联合吉西他滨作为局部晚期或转移性胰腺癌一线治疗方案。尼妥珠单抗是我国第一个人源化的单克隆抗体，能够竞争性结合EGFR,阻断其传导通路，从而抑制肿瘤细胞增殖，抑制肿瘤新生血管生成，并且能够增强放化疗疗效。在德国的一项Ⅱb 期多中心临床试验中，尼妥珠单抗联合吉西他滨显示了较好的疗效（总生存时间由6.0个月延长至8.6个月，P=0.0341），尤其是对EGFR高表达和KRAS野生型的局部进展或合并远处转移的胰腺癌患者（1年生存率分别为36.4%和53.8%）(4)。毛雨秋等(5)探讨尼妥珠单抗联合GS（吉西他滨+替吉奥）化疗方案治疗晚期胰腺癌患者的临床疗效，结果显示：采用GS化疗方案联合尼妥珠单抗治疗晚期胰腺癌可提高患者生存率及疾病控制率，且具有较高安全性。吴振林(6)用尼妥珠单抗、吉西他滨联合顺铂对晚期胰腺癌患者进行化疗的效果分析，结果显示：联合用药对晚期胰腺癌患者进行化疗可增强其疗效，减少其用药不良反应。这些研究的结果对我们临床用药提供了借鉴依据。如患者需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650.

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