说起布加替尼可能有些陌生,但是大名鼎鼎的AP26113想必大家都听说过,没错,它就是布加替尼。作为第二代ALK抑制剂,用于治疗克唑替尼治疗后病情进展或不耐受的ALK阳性的转移性非小细胞肺癌。
布加替尼适用哪些人
1.克唑替尼耐药的患者,180mg剂量组更佳
试验:222例经克唑替尼治疗后耐药患者随机分为112/110例,A组病人每天一次使用90毫克的布吉他滨/布加替尼,而B组病人前面7天是每天90毫克药物,后面则将剂量加倍至180毫克。
结果:A和B组的脑转移病人对治疗的应答率分别是50%和67%,存在任一脑病灶的A和B组病人的无进展生存时间分别是12.8个月和18.4个月。
2.9291耐药后的患者
布吉他滨/布加替尼(AP26113)这个同时具备EGFR和ALK两个靶点的神药,如果和EGFR单抗联合使用,能克服C797S这个突变导致的第三代靶向药物AZD9291的耐药问题。研究者通过计算机模型分析表明,AP26113这个药物特别适合EGFR三重突变蛋白的ATP结合口袋,通过与EGFR蛋白抗体如西妥昔单抗、帕尼单抗的联合使用,使得癌细胞表面和总的EGFR蛋白总量减少,增强了AP26113抗击癌细胞的效果,具体表现在AP26113的有效IC50值下降,EGFR三重突变的试验老鼠的生存期延长。而且研究显示AP26113相比阿法替尼、奥希替尼对于没有EGFR突变的细胞系抑制活性较小,这表明这个药物的副作用可能会小。AP26113和爱必妥等EGFR单抗治疗效果较好。这个在体外和体内实验都获得了证明。
不良反应
胃肠道疾病:恶心、腹泻、呕吐、便秘,腹痛
常见类型:疲劳,发热
呼吸,胸部和纵膈疾病:咳嗽、呼吸困难、肺炎、缺氧
神经系统疾病:头痛、外周神经病变、皮肤和皮下组织疾病
血管疾病: 高血压
肌肉骨骼和结缔组织疾病:肌肉痉挛、背痛肌痛、关节痛、肢体疼痛
代谢与营养障碍:食欲下降、
眼部疾病:视觉障碍
感染:肺炎
精神疾病:失眠如患者需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650.
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