多发性骨髓瘤，浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中克隆性浆细胞异常增生，并分泌单克隆免疫球蛋白或其片段（M 蛋白），并导致相关器官或组织损伤，是一种血液恶性肿瘤。美国国家综合癌症网络(NCCN,National Comprehensive Cancer Network)2019年第1版多发骨髓瘤指南中不适合移植患者诱导治疗方案:
1.首选：来那度胺+低剂量地塞米松（1类推荐）、硼替佐米+来那度胺+地塞米松（1类推荐）、硼替佐米+环磷酰胺+地塞米松、达雷木单抗+硼替佐米+马法兰+泼尼松（1类推荐）
来那度胺用药剂量：
（1）多发性骨髓瘤（MM）:每28天为一个周期，第1－21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1－4、9－12、17－20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1－4天，每天服用40mg地塞米松。
（2）骨髓异常综合症(MDS):推荐起始剂量为每天10mg。
2.其它推荐：卡非佐米+来那度胺+地塞米松、卡非佐米+环磷酰胺+地塞米松、伊沙佐米+来那度胺+地塞米松；
3.可选方案：硼替佐米+地塞米松、环磷酰胺+来那度胺+地塞米松。
尽管国际上建议使用硼替佐米、来那度胺联合马法兰的化疗，但是国内没有马法兰，则仍然按照适合移植患者的两药或三药诱导治疗方案Rd（来那度胺+地塞米松）及VRd（硼替佐米+来那度胺+地塞米松）进行治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信！
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