维那托克(Venclexta)由美国艾伯维公司和瑞士罗氏公司合作研发,2015年1月获得美国FDA突破性药物和优先审评的地位,于2016年4月11日获准上市。是第一款靶向B细胞淋巴瘤因子2(BCL-2)的选择性抑制药物。BCL-2是一种能抑制细胞(包括癌细胞)凋亡的蛋白,肿瘤患者体内的BCL-2蛋白会阻止肿瘤细胞凋亡,而BCL-2抑制剂能使BCL-2蛋白失去活性。简单来说就是BCL-2过分表达会隔离促凋亡蛋白,进而阻止肿瘤细胞正常凋亡;BCL-2抑制剂维奈托克会选择性与BCL-2蛋白结合,促使癌细胞死亡。
【适应症】①用于治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)②适用于染色体17p缺失,或复发/难治性慢性淋巴细胞白血病。③联合阿扎胞苷、地西他滨或低剂量阿糖胞苷治疗成人急性髓系白血病(AML);
【规格】100毫克*112粒/盒
【用法用量】每天一次,一次20mg,共7天的初始治疗;接着通过每周启动的给药时间表逐渐至每天400mg. 维奈托克应整片口服,可配饭或水。不要咀嚼,压碎或破裂。使用过程对肿瘤溶解综合症预防。
【不良反应】最常见的不良反应:中性粒细胞减少,腹泻,恶心,贫血,上呼吸道感染,血小板减少和疲劳。①肿瘤溶解综合症(TLS):TLS预见;评估所有潜在的风险。用抗-高尿酸血症药物预先给药并保证充足的水分。当总体风险增加时应使用更强措施(静脉水化,频繁监视,住院)②中性粒细胞减少:监视血细胞个数和感染的体征,进行适当的医疗处置。③免疫接种:在使用维那托克治疗前,治疗期间,治疗后都不要给予减毒活疫苗。④胚胎-胎儿毒性:可能会对胚胎-胎儿造成危害。忠告有生育能力的女性在治疗期间使用有效避孕方式。
【禁忌】 禁忌维奈托克与CYP3A的强抑制剂在初始和启动阶段时同时使用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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