TAF是一种新型核苷酸类逆转录酶抑制剂。进入肝细胞后，药物可水解成替诺福韦。替诺福韦随后被细胞内的激酶磷酸化，成为具有药理活性的替诺福韦二磷酸盐。替诺福韦二磷酸盐由HBV逆转录酶整合入病毒的DNA,从而导致DNA链合成的中断。除了作为初治患者的一线用药外，还有哪些患者适合选择TAF呢?

　　核苷类药物单药耐药或应答不佳的患者可以换用TAF.以往，拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者，医生一般建议加用阿德福韦联合治疗。因为当时只有阿德福韦与以上3种药物没有交叉的耐药位点，但阿德福韦单药抗病毒作用较弱，很容易再次导致耐药。因此对于拉米夫定、替比夫定或恩替卡韦发生耐药或应答不佳的患者可直接换用TAF单药治疗。

　　既往使用阿德福韦或TDF出现肾损害的患者，可换用TAF.我国拉米夫定上市较早，替比夫定和恩替卡韦与拉米夫定有相似的耐药位点，对于拉米夫定耐药的患者只能选择阿德福韦和替诺福韦，但这两者都有导致肾损害和血磷降低的风险，引起肾毒性的机制也是相同的。但TAF的治疗剂量仅为"TDF"的1/10，即可达到TDF相同的抗病毒疗效，而且大大降低了药物对肾脏的毒性。

　　存在潜在骨、肾高危风险，即将或正在进行抗病毒的慢乙肝患者，可以考虑选用TAF

　　有生育需求的慢乙肝患者(女性22-45岁;男性22岁-终身)，可以考虑选用TAF.TAF对孕妇骨代谢的影响很小，药物安全性好。动物研究未表明TAF会对生育力产生有害影响。因此，TAF说明书中指出：如有必要，可考虑在妊娠期间使用TAF.

　　TAF是TDF的升级版药物，药效相同，优势在于减少了肾、骨毒性的发生风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

　　更多药品详情请访问 TAF  https://taf.kangbixing.com/