米托坦/密妥坦(MITOTANE)是杀虫药DDT(滴滴涕,二氯二苯基三氯甲烷)的合成衍生物,它抑制类固醇生成的多个酶,阻止类固醇皮质激素的合成,对肾上腺皮质有直接的细胞毒作用,诱导束状带和网织带退化,线粒体相关膜功能失调,肾上腺癌细胞凋亡。由于这些抗激素和抗肿瘤作用,它开始是在库欣综合征使用,可以控制高达85%的库欣病患者的皮质醇增多,20世纪60年代,它用于治疗不能手术的肾上腺皮质癌的单独或联合化疗。
一项临床研究显示:米托坦联合顺铂的总有效率达到48.6%,总的肿瘤无进展时间为9.1个月,总生存时间为28.5个月;在该方案治疗有效的患者中,肿瘤无进展时间达到了18.2个月,总生存时间将近4年(47.7个月),其中,有48.6%的患者其总生存时间超过2年,14%的患者总生存时间超过5年,较其它方案的治疗效果有显著提高。米托坦能延长患者的生存期,提高缓解率,降低死亡风险,对患者的病情能产生积极作用,治疗效果显著。
每位患者对药物的耐受程度是不同的,病情进展、身体状况也有差异,因为患者在接受米托坦治疗后产生耐药的时间、耐药后的具体表现及耐药后的处理方式也会有差异,米托坦耐药的具体时间、表现及处理方法等是由患者自身情况决定的。患者在米托坦耐药后不要擅自使用其他药物进行治疗,因为这可能会产生一些不良反应,影响病情。耐药后,患者应尽快到医院就诊,由医生诊断其身体状况,并根据实际情况为患者提供最佳的治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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