乳腺癌在我国是一种生存率很高的癌症。2018年1月,《柳叶刀》发表了2000-2014年全球癌症生存状况的监测数据,其中我国乳腺癌的5年生存率为83.2%;美国90.2%的乳腺癌患者在诊断后,能够达到5年以上生存期。但三阴乳腺癌却似乎是个例外,唐家三少的爱妻李默所患的便是三阴乳腺癌,被称为最难治型乳腺癌,生存率相比其他类型要低、复发率也更高。也因此,有人说“三阴乳腺癌”是披着羊皮的狼:让人感到焦虑不安。
三阴乳腺癌占到所有乳腺癌类型里的15%~25%,青年女歌手姚贝娜患的就是三阴乳腺癌。而三阴乳腺癌的发病人群多见于绝经前的年轻女性,另外,根据我国三阴乳腺癌临床病理特征与预后的 Meta分析显示:35岁且具有乳腺癌家族史的患者更易发生三阴乳腺癌。并且,在确诊为三阴乳腺癌后的三年里,发生远处转移的风险会达到一个峰值,之后会有所下降。
此外,一直以来三阴乳腺癌的治疗也处于一个尴尬的境地,治疗方案相对较少,对化疗、靶向治疗不敏感,预后较差…..幸运的是,2018年针对三阴乳腺癌的治疗研究有了不少新的突破:2018 ASCO年会上报告了一则研究:在转移性三阴乳腺癌一线治疗的选择上,顺铂联合吉西他滨在客观缓解率和无进展生存期方面优于紫杉醇联合吉西他滨。全球首个获批上市的PARP抑制剂奥拉帕利(Olaparib),对BRCA1/2基因检测结果为阳性的转移性三阴乳腺癌患者也有效。美国一项二期的临床试验结果显示,PARP抑制剂尼拉帕尼(Niraparib)联合贝博利珠单抗(Pembrolizumab)治疗转移性的三阴乳腺癌患者取得阶段性的成果。
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