近期,Clinical Gastroenterology and Hepatology杂志上发表了一篇回顾性队列研究,比较了英夫利西单抗(IFX)和阿达木单抗/修美乐(ADA)治疗UC的疗效和安全性数据。研究人员匹配了104个阿达木单抗治疗的患者和171例英夫利西单抗治疗的患者。根据人口学特征、疾病活动和UC相关治疗药物使用情况进行了倾向性匹配评分。
研究结果发现与新使用英夫利西单抗患者相比,新使用阿达木单抗/修美乐的患者的住院风险更高,尤其是在修美乐联合使用免疫抑制剂的患者,UC相关的住院率更高。IFX和ADA患者,结肠手术风险和新使用糖皮质激素的风险没有显著性差异。此外,作者还发现ADA患者住院相关的严重感染显著高于IFX患者。这项研究的优点是基于整个人群数据,根据疾病的特征进行了倾向性评分匹配。
修美乐剂量是固定的,不根据体重调整剂量,所以在重度UC治疗领域可能无法与IFX相比。但是对于中度UC患者两个药物的表现可能比较类似。两个药物,对于中度UC疗效差异的差异,可能受患者不同的疾病活动或其他因素的影响。此外,对于体重较大的患者来说,标准剂量的阿达木单抗可能会治疗不充分,而影响疗效。对于CD患者来说,这两个药物表现出类似的整体临床疗效。
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