修美乐(Adalimumab)是美国FDA批准的治疗类风湿关节炎的药物,也是第三种直接拮抗肿瘤坏死因子(TNF)的生物制剂。修美乐可与肿瘤坏死因子特异性结合,通过阻断TNF与PSS和P75细胞表面TNF受体的相互作用,从而消除其生物学功能。类风湿关节炎患者在接受修美乐治疗后,C-反应蛋白、红细胞沉降率和血清细胞因子(IL-6)水平会快速下降。
导致组织重塑并使软骨破坏的基质金属蛋白酶的血清水平也会下降,同时修美乐还会改善慢性炎症的血液学指知。修美乐治疗类风湿关节炎时的用法用量为40mg,每2周皮下注射1次。修美乐与甲氨蝶呤联用可能减慢药物清除率,从而延长治疗的持续时间。和依那西普及英夫利西单抗一样,修美乐与甲氨蝶呤联用效果明显。
修美乐(Adalimumab)使用的禁忌证同依那西普和英夫利西单抗一样。在重要对照研究中,接受修美乐治疗的病人有15%出 现注射部位反应[红肿和(或)瘙痒,出血,疼痛或肿账],而接受安慰剂或活性对照物的病人,上述应占9%。一般而言,无需因注射部位反应而中止用药。修美乐应储存在冰箱内(2℃~8℃)。
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