相对于竞品别嘌醇导致的剥脱性皮炎、胃肠道反应、白细胞减少、肝毒性、间质性肾炎等不良反应来说,非布司他(ZURIG)所导致的不良反应较小,常见的不良反应为虚弱、胸痛不适、水肿、疲劳、情绪异常、步态障碍、流行性感冒症状、口渴等。但是!心脏毒问题,须格外注意!非布司他的药品说明书中已经包含了一个关于心血管事件的“警告和注意事项”。
这是由于上市前临床试验发现非布司他与别嘌醇相比,其心脏事件发生率增高,包括心脏病发作、中风和与心脏相关性死亡。2016年4月1日,加拿大卫生部发布信息称,在发现一些可疑与使用非布司他相关的心力衰竭病例后,加拿大卫生部进行了一项安全性回顾分析,要求非布司他的生产商,在其处方信息中纳入一项关于对已有心血管疾病风险因素的患者可能增加心力衰竭风险的声明。
非布司他一般一次40mg,一日1次,若用药两周后血尿酸水平高于360umol/L,剂量可增至一次80mg。与硫唑嘌呤、巯嘌呤合用,可使以上药物的血浆浓度升高,禁止合用。用药前及用药期间应检查肝功能。开始治疗后2周检查血清尿酸水平。使用本药初期,因血尿酸水平改变导致组织沉积的尿酸盐析出,可能引起痛风发作,无需停用本药,建议同时使用非甾体类抗炎药或秋水仙碱。
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