在一项多中心的回顾性研究收集了从2010年11月到2016年10月在澳大利亚3家眼科医院接受修美乐(阿达木单抗)治疗的复发性非感染性葡萄膜炎患者的资料，根据患者初次就诊时的眼部炎症情况分为活动期和非活动期。活动期的诊断标准是：存在至少一处活动性脉络膜视网膜或视网膜血管病灶，前房闪辉>1+或者玻璃体混浊>1+。随访观察指标包括减少糖皮质激素用量情况、眼部炎症情况、最佳矫正视力、黄斑中心凹厚度以及治疗成败情况，首次随访时间定在开始用药后6周，之后没半年随访一次。
这项研究总共入选了22名患者共37眼，其中活动期19眼。修美乐的用法是每两周皮下注射一次40 mg。16名患者在治疗开始时正在使用泼尼松龙治疗，最高剂量为75 mg/天，有9/12名患者在治疗开始后6个月口服泼尼松龙的剂量减到了10 mg/天以下；15名患者在治疗开始前使用2种及以上免疫抑制剂，治疗开始后6个月，2/3的活动期患者和1/2的非活动期患者使用的免疫抑制剂种类≤1种。有意思的是，无论患眼处于活动期或非活动期，无论眼前后节的炎症反应轻重如何，治疗过程中视力水平均保持稳定的状态，视力下降出现的情况很少。
研究人员还统计了修美乐治疗复发性葡萄膜炎失败的比例，随访12个月在活动期患眼中失败率高到49.8%，而在非活动期患眼中的失败率则为22.2%；如果将随访时间延长至18个月，活动期患眼的失败率将升高到62.3%，而在非活动期患眼中则保持不变。研究结果表明，修美乐在治疗复发性葡萄膜炎中可以有效降低糖皮质激素的用量，而且很少出现严重的不良反应，可能成为一种新型的药物在临床实践中造福难治性的葡萄膜炎患者。
详情请访问 修美乐 http://www.kangbixing.com/Exemptia/
添加康必行顾问，想问就问
