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硼替佐米/万珂(VELCADE)出现的不良反应如何应对?

时间:2022-11-10 15:05 来源:医药数据 作者:康必行-小娟

  硼替佐米是哺乳动物细胞中26s蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。26s蛋白酶体是一种大的蛋白质复合体,可降解被泛素化的蛋白质。泛素蛋白酶体通道在调节特异蛋白在细胞内的浓度中起到重要作用,以维持细胞内环境的稳定。蛋白水解会影响细胞内多级信号串联,这种对正常细胞内环境的破坏会导致细胞的死亡。而对26s蛋白酶体的抑制可防止特异蛋白的水解。

硼替佐米

  硼替佐米治疗后出现周围神经炎(手脚麻木、疼痛),怎么办?

  对于长期应用硼替佐米的人来说,基本上不可避免会出现周围神经炎的毒副作用,可以补充B族维生素、鼠神经生长因子、硫辛酸等神经营养药物,或应用抗焦虑药、止痛药物等,配合中药沐足等,也可以降低其使用间隔时间为每周一次,用药途径改为皮下注射,症状严重者硼替佐米可减量或停药观察。

  应用硼替佐米期间岀现腹泻,怎么办?

  部分患者在应用硼替佐米时会出现腹泻。

  1.当腹泻次数不超过3次/天时,可不必特殊处理;

  2.如超过3次/天,尤其是水样便时,可加用蒙脱石散、或洛哌丁胺(易蒙停),或盐酸小檗碱(黄连素),或中药调理,同时补充水及电解质,防止脱水和电解质紊乱。

  为什么有的人应用硼替佐米会出现发热?该怎么办呢?

  发热的原因可能为合并感染,包括病毒、细菌或真菌感染,应采集病症、完善胸部CT等检查积极寻找感染部位,予以相应抗感染治疗。

  但也有少数患者为药物引起的非感染性发热,多发生于用药后24小时内,无感染病灶,可予退热药对症处理。判断为后者时需密切观察,以防将感染引起的发热当非感染性发热处理。

  硼替佐米还有哪些副作用?怎么处理?

  其他的还有乏力、恶心呕吐、食欲减退、肝功能损害、带状疱疹、血小板和白细胞减少等。

  1.多数症状轻微,对症治疗后好转。可通过中药调理脾胃减轻消化道反应、改善食欲;

  2.血小板明显低下、粒缺时可对症输注血小板、粒细胞集落刺激因治疗;肝功能损害时加用护肝治疗;带状疱疹时给予抗病毒治疗。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!

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(责任编辑:康必行-小娟)
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