塞替派是一种细胞毒性药物，对多种肿瘤均有明显的抑制作用，目前有两种常用的基于塞替派的调理方案，即TBC（塞替派+白消安+环磷酰胺）和TT-BCNU（塞替派+卡莫司汀）。

　　原发性中枢神经系统淋巴瘤（PCNSL）是一种高度恶性非霍奇金淋巴瘤，较为少见，在免疫缺陷人群中的发病率较高，发病机制尚不明确，一般采用化疗治疗；为避免化疗对患者骨髓造成破坏，需先进行自体造血干细胞移植（AHCT），而为了顺利地进行干细胞移植，患者需要接受调理治疗。一项研究表明，与BEAM（卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑）调理方案相比，基于塞替派的调理方案能够改善PCNSL患者的生存期。

　　有研究人员对PCNSL患者进行了一项观察性队列研究，患者分别接受3种常用的调理方案：TBC（塞替派+白消安+环磷酰胺）、TT-BCNU（塞替派+卡莫司汀）和BEAM（卡莫司汀+依托泊苷+阿糖胞苷+美法仑）。研究人员使用了国际血液和骨髓移植研究中心（CIBMTR）的603例患者的数据，患者的平均年龄为57岁（范围：19-77岁），大多数为男性（53%），所有患者均在2010年1月至2018年12月期间接受了干细胞移植。

　　试验排除标准为：既往接受过其他不常见调理方案的患者、接受干细胞移植前没有达到完全或部分缓解的患者、HIV患者、除弥漫性大B细胞淋巴瘤以外的非霍奇金淋巴瘤亚型患者。主要终点为无进展生存期（PFS）；次要终点为总生存期（OS）、非复发死亡率、复发发生率和造血恢复。

　　TBC（塞替派+白消安+环磷酰胺）小组和TT-BCNU（塞替派+卡莫司汀）小组的PFS率分别为75%和76%，而BEAM小组的PFS率为58%。研究人员认为造成这种生存期差异的原因在于接受BEAM治疗的患者的复发风险更大。

　　据研究人员称，在多变量回归分析中，TT-BCNU小组的患者复发风险高于TBC小组的患者（HR，1.79；95%CI，1.07-2.98；P=.03）。这两个小组的患者在接受干细胞移植后6个月内的全因死亡率相似（HR，1.54；95%CI，0.93-2.55；P=0.10）。另外，TT-BCNU小组的非复发死亡率较低（HR，0.50；95%CI，0.29-0.87；P=0.01）。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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