阿那莫林Adlumiz(Anamorelin),一种新型、口服、选择性胃饥饿素受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶液质患者体重下降和丧失食欲的现象。阿那莫林用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶液质。
【阿那莫林禁忌】
不要给以下患者用药:
1.对本剂的成分有过敏症既往史的患者
2.有充血性心力衰竭的患者〔抑制心功能,症状有可能恶化。〕
3.有心肌梗塞或心绞痛的患者〔抑制心功能,症状有可能恶化。〕
4.有高度刺激传导系统障碍(完全房室传导阻滞等)的患者〔本剂由于具有钠通道抑制作用,对刺激传导系统有抑制作用,有恶化的危险。〕
5.正在服用下一种药物的患者:克拉霉素、吲那韦、伊曲康唑、奈福那韦、巴戟天、博利康唑、含利托那韦制剂、含康维他特制剂
6.有中度以上肝功能障碍(Child-Pugh分类b及c)的患者〔由于肝脏主要帮助本剂从体内消失,所以血药浓度上升,可能出现刺激传导系统抑制。〕
7.因消化管闭塞等消化管器质性异常导致饮食难以口服摄取的患者
【阿那莫林副作用】
在日本国内第II相试验和第III相试验(ONO-7643-03、04和05试验)的安全性评价对象187例中,有84例(44.9%)发现了副作用(包括临床检查值异常)。主要副作用为γ-GTP增加12例(6.4%),糖化血红蛋白增加11例(5.9%)。(批准时)
严重不良反应:
1.刺激传导系统抑制(10.7%)心电图异常(明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT延长等),有时会出现房室传导阻滞、心动过速、心动过缓、心悸、血压下降、上室性期外收缩等,因此在发现异常时停止给药
2.高血糖(4.3%)、糖尿病恶化(4.3%)高血糖、糖尿病恶化,应注意口渴、尿频等症状的表现,必要时停止服用胰岛素、口服降糖药和本剂等妥善处理。
3.肝功能障碍(6.4%)由于有时会出现伴随AST、ALT、ALP、γ-GTP、血中胆红素等上升的肝功能障碍,因此在发现异常的情况下,应停止给药等适当的处理。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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