尼拉帕尼niraparib(Zejula)是一种多聚ADP-核糖聚合酶(PARP)抑制剂，可阻断涉及修复受损DNA的酶，通过阻断该酶，癌细胞内的DNA不被修复，导致细胞死亡，并可能导致肿瘤生长的减慢或停止。美国FDA批准尼拉帕尼用于治疗成人复发性上皮性卵巢癌，输卵管或原发性腹膜癌的维持治疗(旨在延缓癌症生长)，经铂类化疗治疗后肿瘤完全或部分收缩(完全或部分反应)。

　　尼拉帕尼在临床上显著改善复发性卵巢癌患者的无进展生存期的PARP抑制剂。根据尼拉帕尼临床试验553名患有复发性卵巢癌的患者，她们在最近接受的铂类化疗后出现了部分响应或完全响应。

　　实验结果：

　　不仅在BRCA胚系突变的患者中表现出优势(21:5.5月)，

　　在无BRCA胚系突变的患者中也同样具有明显的生存优势(9.3:3.9月)。

　　在带有BRCA突变的患者中，niraparib降低了74%疾病发生进展或患者死亡的风险。

　　在未携带BRCA突变的患者中，这一数字达到了55%。

　　因而在FDA批准时并未要求患者一定要具有BRCA的突变，而只是提及铂类敏感，因为顺铂卡铂等铂类药物也是作用于DNA结构，对铂类药物的敏感性一定程度上反映了肿瘤细胞对DNA破坏类药物（如PARP抑制剂）的潜在敏感性，提高适用人群的筛选性，另外，铂类与PARP先后顺序也存在相互协同治疗作用。

　　这意味着卵巢癌患者近期对铂类治疗敏感(达到PR以上)的患者都可以尝试使用尼拉帕尼，适用人群范围大大增加。

　　尼拉帕尼最常见不良反应：恶心、疲劳、呕吐、腹泻等。对不良反应严重者，可以考虑中断治疗，剂量减低，或给药终止。

　　尼拉帕尼是口服胶囊，规格：90片/盒，100mg/片,推荐剂量是300 mg/天（3片/次），每天1次有或无食物服用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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