根据2022年ESMO大会上提出的结果，在复发/难治性转移性结直肠癌(mCRC)患者中，与最佳支持治疗相比，瑞戈非尼的剂量优化可改善生存结果。研究人员进行了系统文献回顾，确定了纳入NMA的随机对照试验，并进行了可行性评估。NMA包括3项全球或仅限美国的试验——ReDOS、CORRECT和RECOURSE，以及4项仅限亚洲的试验TERRA、JapicCTI-090880、CONCUR和FRESCO。

　　每个28天周期的前21天，口服瑞戈非尼的标准剂量为每天160毫克。标签指出，剂量调整应以40毫克为增量，推荐的最低每日剂量为80毫克。以下情况包括减少至120 mg：2级手足皮肤反应，在任何3/4级不良反应（感染除外）恢复后，3级天冬氨酸氨基转移酶（AST）/丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高。以下情况建议减至80 mg：在120 mg剂量下再次发生2级手足皮肤反应，或在120 mg剂量下任何3/4级不良反应恢复后（肝毒性或感染除外）。

　　瑞戈非尼剂量优化定义为第1周每天80 mg，第2周每天120 mg，第3周每天160 mg。接受此方案治疗的患者的中位总生存期(OS)为9.8个月(95%CI,7.5-11.9)。相比之下，接受最佳支持治疗、瑞戈非尼标准剂量（160 mg）、TAS-102和呋喹替尼的患者的中位OS为6.4个月（95%CI，2.3-11.1）、7.5个月（95%CI，4.6-11.9)、7.5个月(95%CI,4.2-12.6)和7.7个月(95%CI,4.2-13.5)。瑞戈非尼剂量优化使死亡风险分别降低了52%（HR，0.48；95%CI，0.28-0.82）、28%（HR，0.72；95%CI，0.41-1.27）、31%（HR，0.69;95%CI,0.40-1.20)和26%(HR,0.74;95%CI,0.41-1.33)。

　　除呋喹替尼外，瑞戈非尼剂量优化还改善了所有组的无进展生存期(PFS)。接受瑞戈非尼剂量优化治疗的患者的中位PFS为2.8个月（95%CI，2.0-2.5）。接受最佳支持治疗、瑞戈非尼标准剂量和TAS-102的患者中位PFS分别为1.9个月（95%CI，1.0-2.5）、2.1个月（95%CI，1.7-5.9）和2.0个月（95%CI，1.8-5.8）。与瑞戈非尼剂量优化相比，最佳支持治疗的风险比为0.34（95%CI，0.19-0.61），瑞戈非尼标准剂量为0.84（95%CI，0.47-1.48），TAS-102为0.74（95%CI,0.40-1.35),都没有带来PFS益处。呋喹替尼的中位PFS为3.9个月（95%CI，2.0-10.3），超过了瑞戈非尼剂量优化所达到的（HR，1.29；95%CI，0.68-2.45）。

　　研究人员得出结论，瑞戈非尼剂量优化可能代表mCRC患者的有利治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞戈非尼/瑞格非尼(REGORAFENIB)对转移性骨肉瘤有何作用？

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